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Nuestros servicios
Proceso
Nuestra metodología comienza con una evaluación exhaustiva de tu diagnóstico médico, el contrato de seguro o las normas previsionales aplicables. Analizamos si la aseguradora o administradora ha incurrido en una denegación injustificada, revisando las cláusulas y los informes periciales. El proceso legal puede incluir la interposición de un reclamo administrativo, la negociación directa y, de ser necesario, la demanda ante los tribunales del trabajo para hacer valer derechos como la indemnización por incapacidad total y permanente. Un caso típico puede involucrar la revisión de más de 100 páginas de antecedentes médicos y contractuales, aplicando normativas como la Ley N° 16.744 sobre Accidentes del Trabajo y Enfermedades Profesionales.
Consideraciones Locales — Chile
La necesidad de una reclamación por discapacidad a largo plazo es transversal en todo Chile, desde la Región Metropolitana hasta zonas extremas. La variabilidad en la calidad de la atención médica local y el acceso a especialistas pueden impactar en los informes que sustentan la reclamación. Nuestro equipo adapta la estrategia legal considerando estas realidades regionales, coordinando peritajes y gestionando trámites de manera remota cuando sea necesario, garantizando una representación efectiva para clientes en todo el territorio nacional, incluyendo las principales ciudades y regiones.
Stack Tecnologico
- Código del Trabajo (arts. relacionados con terminación de contrato por incapacidad y tutela de derechos fundamentales)
- Ley N° 16.744 sobre Accidentes del Trabajo y Enfermedades Profesionales
- Ley N° 20.255 que establece un Sistema de Pensiones Solidarias (normas sobre invalidez)
- Ley N° 20.720 sobre Reorganización y Liquidación de Empresas y Personas (protección en quiebra del empleador)
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Preguntas Frecuentes
¿Qué diferencia hay entre una incapacidad temporal y una discapacidad a largo plazo para efectos de una reclamación?
La incapacidad temporal, como una licencia médica, es transitoria. La discapacidad a largo plazo (o permanente) implica una disminución sustancial y duradera de la capacidad de trabajo, la cual activa los beneficios de seguros de invalidez o pensiones de incapacidad. Nuestra asesoría se enfoca en demostrar este carácter permanente mediante la evidencia médica.
Mi seguro complementario de salud denegó el pago por discapacidad. ¿Qué puedo hacer?
Primero, se debe revisar minuciosamente la causal de denegación en la póliza. Luego, se puede presentar un reclamo administrativo ante la aseguradora. Si persiste la denegación injustificada, es posible interponer una demanda civil o una acción ante la Superintendencia de Salud, según corresponda. Te recomendamos revisar nuestro servicio específico de [Reclamación de Discapacidad Denegada](/practice-areas/disability-insurance/denied-disability-claim/).
¿Qué plazos legales son críticos en este tipo de reclamaciones?
Los plazos son vitales y varían. Para reclamos administrativos ante aseguradoras, se rigen por el contrato (usualmente días desde la notificación). Para acciones laborales derivadas del despido por incapacidad, el plazo de la tutela es de 60 días hábiles (art. 485 CT). La prescripción de la acción para demandar el pago del seguro también es un factor clave a evaluar inmediatamente.
¿Cuánto cuesta Reclamaciones por Discapacidad a Largo Plazo en Chile?
El costo de la representación legal varía según la complejidad del caso: la cantidad de antecedentes médicos a analizar, si se requiere contraparte pericial, la etapa del proceso (negociación o litigio) y la urgencia. Para el año 2024, los honorarios suelen estructurarse sobre la base de un porcentaje del beneficio recuperado o una tasa fija acordada. La mejor forma de obtener claridad es solicitar una evaluación específica de tu caso, donde te proporcionaremos una propuesta transparente y detallada.